牛皮癣病发的缘由有很多种,很多时候其医治需要很长的一个进程,并且康复后还要注意生活习惯和饮食习惯,以避免再次复发,那末引发牛皮癣的因素主要有哪些呢?
1.遗传 根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传偏向。国外曾报告有家族史者30%~50%,乃至有个他人强调达100%。国内报导有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴随不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患银屑病,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患银屑病,其后裔发病率更高。
近年来发现组织相容抗原(HLA)与银屑病明显相关性。国外报导银屑病患者HLA-B13、HLA-B17的抗原频率明显增高,但亦有报导银屑病患者HLA-B3、HLA-CT7、HLA-W6增高者。我国银屑病患者除HLA-B13、HLA-B17抗原比正常组明显增高外,而HLA-DR7、HLA-A19、基因频率也增高。HLA-BW35、HLA-DR9、HLA-C7、HLA-DQ基因频率下降。目前认为银屑病受多基因的控制,同时也受环境因素的影响。
2.感染 临床实践证明银屑病的病发与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的银屑病患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的银屑病与扁桃腺炎有密切关系。例如有一名母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有3个人产生了银屑病。这类病人用抗菌素医治有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消弱,说明感染是银屑病病发的一个重要因素。
有的学者认为本病的病发与病毒感染有关。有人证实在棘细胞内有嗜酸性包涵体,但也有人否认其存在。有人在逐鼠身上进行接种,有类似本病的皮损出现,并在其组织切片中发现包涵体。但其发病率仅占7.5%,有人在鸡胚胎上进行实验接种,其成功率为86.7%,本病细胞核分裂旺盛。脱氧核糖核酸(DNA)增多,因此病毒学说似有一定根据,但至今尚未能培养出病毒。
最近国内刘正玉等人研究人巨细胞病毒(HCMV)感染与银屑病病发之间的关系,检测了86例银屑病患者血清HCMV特异性抗体IgM、IgA和尿HCMV-DNA阳性率。结果显示,银屑病患者HCMV活动性感染率明显高于对比组,且病人尿中HCMV-DNA阳性率也明显高于对比组,说明银屑病患者体内存在着活动性HCMV感染,其病发与HCMV活化有一定关系。