老年脓疱型牛皮癣病因，目前仍不清楚，病发机制也较为复杂，引发因素也比较多，但一般都与用药刺激有关，尤其是近年来，由于不正规运用皮质类固醇激素医治寻常型银屑病而致使泛发性脓疱型银屑病的病例有增多趋势， 中医上认为其根本的病发缘由还是患者的肝阴不足。
如长时间使用外用糖皮质激素、水杨酸类药物、日光照耀等。亦有人观察到本病发生于上呼吸道链球菌感染以后，故又认为可能与感染有关。但不是直接感染皮肤，而是身体的一种超凡反应。另外，这类脓疱和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大，孤立、散在散布，比较表浅，容易糜烂，表面有脓痂，临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小，密集散布，较深，不容易构成糜烂面，脓疱干枯后有脱屑。因此，脓疱型银屑病不是细菌感染的，而是一种无菌性脓疱。
脓疱型银屑病的病程较长，医治缺少疗效确切的单剂药物，虽然联合用药可控制病情，但一些西方药物的副作用也不容小觑，停药后很容易复发，尤其是掌跖脓疱型银屑病。因此，中医专家提示患者，对脓疱型银屑病的医治应综合分析病情、病势，去除可能的引发因素，避免单纯寻求近期疗效而忽视西药副作用及远期疗效，注意局部与系统医治的互补性等。