此型银屑病少见，常无明显诱因而急性病发，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑，相邻的红斑可相互融会，呈环状或回状。边沿部份常常有较多的小脓疱。少数病人在短期内，全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱。病人常伴随全身不适，先有寒战，后有高热，呈弛张热型，皮肤有灼热感。关节肿胀疼痛。几天以后，脓疱干燥结痂。病情可自然减缓，出现寻常型银屑病的皮疹，若干天以后，又突然发作，病情多次减轻及加重，病人常因继发感染，全身衰竭或肝、肾的损伤而危及生命。
脓疱型银屑病全身各处都可发疹。最常见的为屈侧面，以后迅速增多，再延及全身。有时口腔粘膜及指(趾)甲也可受累。常者常有沟状舌，指(趾)甲肥厚混浊或碎裂，甲板下可有堆积物或脓疱。