根据牛皮癣的临床表现,皮损特点,好发部位,慢性经过,病发与季节的关系及组织病理特点等,一般不难诊断。但要注意与以下疾病鉴别:根据典型的皮损特点可将牛皮癣分为多种类型,如寻常型、脓疱型、红皮病型等等,各型的组织病理表现都不尽相同。
1.寻常型牛皮癣 角化不全伴角化过度,角层内或角层下可见Munro小脓疡(由中性粒细胞构成),颗粒层变薄,棘层肥厚,表皮嵴规则延长。真皮乳头水肿,其顶部的棘层变薄,乳头部血管扩大,周围有淋巴细胞及组织细胞浸润。
2.脓疱型牛皮癣 基本病理改变与寻常型相同,但在棘层上部出现海绵状脓疱,疱内为中性粒细胞,即Kogoj海绵状微脓疡。
3. 红皮病型牛皮癣 除有牛皮癣病理特点外,其变化与慢性皮炎类似。
银屑病的产生及复发受多种因素影响,患者应学会研究、总结本身病发规律,寻觅本身病发的缘由,并在生活中有针对性地预防致病因素,就可下降复发的几率
(1)预防感染。局部感染病灶是引发银屑病的一个重要缘由,如感冒并发的扁桃体炎、气管炎等。扁桃体反复发炎,很容易引发银屑病,此时可斟酌手术切除扁桃体,尤其是青少年患者,这样可以缩短银屑病的病程,并避免其复发。
(2)消除过敏因素。这是银屑病的重要诱因之一。有些患者在食用某种食品、服用某种药物,或接触某种物资后,常发生或复发银屑病。因此在每次复发后,银屑病患者都应仔细回想近期的致敏物资,以找出病发的真正诱因,往后可尽可能避免接触,就避免复发。
(3)避免受潮着凉。湿润、寒冷可使银屑病复发或加重,多数患者易受风寒侵袭而病发,因此,应尽可能避免皮肤遭到强烈的冷热刺激,保持透风、干燥、温暖的居住环境
(4)消除精神因素。过度劳累、工作不顺、家庭纠纷、亲人亡故等因素,可使患者精神过度紧张、情绪抑郁,致使内分泌紊乱、免疫功能下落,从而引发或加重银屑病。因此,患者平时要注意劳逸结合,保证充足睡眠;遇到突发事件时,应尽可能控制情绪,保持心情平静,必要时可适当服用镇静剂,以避免引发银屑病
温馨提示:患者皮肤上常有大量的鳞屑脱落,蛋白质损失较多,所以要注意增加蛋白质的摄取量,每天除正常饮食外,应吃1~2个鸡蛋,以补充失去的蛋白质。