我们对圳刃例银屑病患者在实行医治的同时,重视银屑病患者心身护理,现将护理体会介绍以下。
1、资料和方法
1.1临床资料
400例患者均为我科住院病人,均符合银屑病诊断标准,男189例,女211例,年龄17-60岁,平均31.2岁,病程9天130年,平均8.2年。寻常型银屑病185例,红皮病型银屑病157例,脓疙型银屑病40例,关节病型银屑病18例。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
首先了解患者及家属的家庭背景、受教育程度,银屑病的病发和医治情况,和对自己所患疾病的评估,再针对每位患者的个体特点,实行相应的心理护理方案。主要做法是:
①多与患者交换,了解他们的需求;
②主动给患者介绍有关银屑病的相干知识,消除病人的顾虑,提高患者克服疾病的信心和勇气;
③与患者及家属讨论预后问题及注意事项。
2、针对屡次复发的银屑病患者我们采取认知疗法
让其了解病发缘由,病程发展、医治及预后等相干知识。在与患者交换时,多加体谅、理解他们,使其有被重视、被关心的感觉,避免心理应激,保持情绪稳定,并向患者介绍成功病例,使患者建立克服疾病的信心,保持心情舒畅。
1.2.2饮食护理
根据病程的不同阶段进行饮食指点。病情在进展期(属血热期),宜平淡,多食高蛋白食品,新鲜蔬菜和凉性水果,忌油腻之品、海鲜及辛辣刺激性食品。病情在稳定期或减缓期(属血燥型、血痕型),宜平补、清补,予以低脂、高热量、高蛋白、高维生素食品,可每天增加1~2个鸡蛋。忌烟酒,少饮浓茶、咖啡。
1.2.3皮肤护理
由于银屑病患者皮疹为红斑上覆有多层白色鳞屑,患者每天温水洗澡或药浴1次,浴后大部分鳞屑脱落,再予以局部用药,有利于药物的吸收。对痴屑不容易去除者不可硬性剥除,避免损伤表皮引发出血,可用剪刀剪掉或涂软膏润泽后处理。进行期不宜选用刺激性外用药物,以避免激起红皮病。首次外用维A酸或卡泊三醇药膏时须在小片皮损处,试用3次视察局部无变态反应方可大面积外涂,如出现红肿、发痒应立即停药。药物应从低浓度开始逐步增高,搽药后适当推拿213分钟。
3、讨论
由于银屑病的皮损的可见性,这类外观缺点使大部分患者烦躁、焦虑、恐惧、害臊,封闭自我,产生社会交往心理障碍,使患者长时间处于应激状态,从而破坏人的生理保护机制,并致使机体激素分泌紊乱,使机体抵抗力下降,致使银屑病迁延不愈。因此加强银屑病患者的心理护理有助于缩短银屑病的病程。