头部是牛皮癣常见好发的部位之一，很多患者也是先从头部开始病发的，称为头部牛皮癣，可以病发于头皮部，但同时也可累及躯干和四肢等处。
头部牛皮癣的产生机制是头皮细胞功能失调：头皮的细胞也如皮肤一样有一定的新陈代谢进程。在基底层细胞增殖后，逐步成熟往外推出，最后成为无生命的角质层脱落。如果这个进程有了毛病，使头皮细胞成熟进程不完全，即会以片状剥落。
头部牛皮癣的皮损边界清，红色的皮疹上附有白色的鳞屑。有时融会呈片，乃至布满头皮。鳞屑表面由于皮肤及灰尘相互混杂而成污黄或灰黄色。但剥离后，期间仍为银白色，皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如一束束的毛刷称束状发，但毛发正常。
头屑是头部皮肤新陈代谢、自我更新的一种生理现象，正常情况下并没有大碍。但是，如果头皮遭到了细菌的侵袭，感染了一些相干的疾病，头皮屑就会突然增多，严重影响患者的外观，困扰头部牛皮癣患者的头屑就是这个道理。
头部牛皮癣一般不会使头发掉光，但一片一片脱发会更加的难看。