环孢素属于免疫抑制剂的一种,多用于中、重度成人牛皮癣的引诱医治,也可用于固执牛皮癣的长时间医治。临床疗效显著,有效率超过75%,长时间医治使用时需依照个体化的原则,认真衡量其风险/效益比值,谨慎使用,使用周期不能超过2年,时间太长会增加药物毒性和下降疗效。推荐使用初始剂量按每公斤体重2.5~5mg计算,引诱医治结束后可进行8~16周的保持医治,每2周减量1次,每公斤体重减量0.5mg。

严重感染、恶性肿瘤及肝肾功能障碍的患者禁用此药物。用药期间应注意视察患者皮肤黏膜情况,如有没有体毛增加、牙龈增生等;动态监测血压、血常规、肌酐、肿瘤标志物水平;预防和控制各种感染;育龄期女性应做好避孕工作,避免口服含黄体酮的避孕药物,由于该类药物会下降环孢素的疗效;用药期间避免过度暴晒,外出时应做好防晒措施。

环孢素可与其他药物联合使用,如局部使用维生素D3衍生物、糖皮质激素等等,可适当减少环孢素的用量而不影响疗效,但同时也可能增加药物不良反应的风险,如血压升高、肾脏毒性及增加患癌症的风险等等。

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