七情是指人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七种情志变化,在正常情况下,七情是人体对外界事物和现象所做出的7种不同的情志反应,一般不会使人病发。但突然强烈或长时间持久的情志刺激,超过人体本身的生理活动的调理范围,引发体内阴阳、气血的失调,脏腑、经络功能的紊乱,就会致使疾病的产生。
银屑病中医称百疟,又称松皮癣、白壳疙、牛皮癣。情志因素与银屑病的病发关系较为密切,主要是其致使了气机的塞滞,《素问举痛议》方:怒则气上……惊则气乱……思则气结,气机奎滞,郁久化火,构成血热内蕴,而血热是产生银屑病的主要本源。
临床所见因情志因素引发的银屑病,有较明显的紧张、暴怒,过份忧思或突发遭到惊吓等精神刺激。其病发急骤,皮损多弥漫,诊发全身,呈点澈状,全身皮肤潮红,可伴随失眠多梦的烦急燥,食欲不振等症状。医护人员在中医辩证施护中,重视情志护理,充分重视人的精神因素,鼓励患者正确对待客观事物,调理情况,不同程度地减轻患者的病痛,取得良好的护理效果。
1、情志护理
1.1、做好入院评估
了解患者人院时心理状态,当患者走进医院时,由于对环境的陌生及病情的影响,都会感到陌生、孤独、恐惧、烦燥等,护士要主动、热忱,以诚挚温和的态度与患者沟通,详细介绍环境、设施、主要医生、主管护士等,减轻患者的陌生感。注意视察患者的精神状态,每个人都有其社会、文化环境、心理等不同背景,护士要关心到患者的身心、社会各方面,给予合适其身心需要的个性化护理鼓励患者谈出令自己不愉快的事情,并采取积极的态度,与患者一起分析,找到解决问题的办法,从而使其到达手平和状态。
1.2、掌握患者住院进程中的心理状态,延续情志护理
中医学认为,精神活动与人体的生理变化有密切的关系,情致刺激可致正气内虚,外邪致病,情志波动,又使疾病恶化,而心情舒畅、精神愉快则气机调畅,气血调和,有利于恢复健康。
银屑病是慢性病,长时间脱皮、疹痒、痒痛、流滋等不适,多数患者都有心理负担,有人经过地段时间医治后,看到效果不明显,便产生烦躁心理,乃至失去接受医治的信心,结果使病情加重。
因此,对患者和情志护理应贯穿于全部住院进程中,护士应富有足够的耐心,同情心,做到关心体贴、仔细周到,因人而异,因病而异,予安慰、开导、解释、鼓励想法消除患者急燥、紧张、悲观、忧愁、抑制情绪,满足其公道要求,避免情志刺激,避免七情过极,调动其主观能运性指点患者调理自控不良情绪,鼓励其克服疾病的信心,创造有利于康复的精神状态,增进疾病的康复。
随时与患者沟通,客观地讲授与疾病有关的知识,说明情志与疾病的关系,向患者解释病情时谨慎中肯,多讲有利于调动积极性的话语、避免不良刺激。
2、饮食护理
食用和药物一样,具有4情五味,各有归经,可影响和调理脏腑气血阴阳。因此,一般情况下,肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肺病禁苦,肾病禁甘。银屑病患者饮食宜平淡,一般给予普食,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,少食油腻,忌食鱼腥、辛辣刺激食品和酒类。
3、皮肤护理
患者穿宽松的柔软的亵服,皮损处保护湿润,制止搔抓,温水浇浴,急性期制止洗浴,以保护皮肤。指点患者公道涂擦外用药,用药剂患者用温水浸泡皮肤,银屑洗净后,将外用药涂于皮损处,以增强外用药的疗效,中药浴的患者协助其做好各种护理。
4、做好出院宣教
避免疾病复发患者出院前让其及家属知道如何预防疾病复发。指点患者注意季节变化,生活规律、公道饮食。最重要的是应保持良好的精神状态,善于自我调理心理平衡,避免七情致病。