牛皮癣患者指甲的病变各式各样，与灰指甲有一定的类似之处，一般患者很难将牛皮癣甲损与灰指甲辨别开来。有些牛皮癣患者将甲损按灰指甲进行治疗，不但不能治好甲损，反而会使牛皮癣的病情加重。因此，患者朋友们对牛皮癣甲损和灰指甲有甚么区分的认识就很重要了。
指甲伤害在牛皮癣患者中比较常见，据调查显示，80%～90%的成人牛皮癣患者有指甲伤害，而有指甲伤害的儿童牛皮癣患者也有10%左右。但牛皮癣甲损并不同于灰指甲，在医治时一定要注意。
实际上，牛皮癣甲损与灰指甲还是有很大区分的。一般牛皮癣甲损都出现在患者得了牛皮癣以后，而不会只以指甲病变的情势出现。而灰指甲一般病变集中在指甲上，可单个或多个指甲受累。灰指甲的基本症状是指甲板有纵行的白色条纹穿过弧影部，以后白色消失，呈暗色条纹且有纵嵴，此时指甲板变脆易裂，条纹达指甲游离缘处可呈V形切迹，有时可伴远端指甲下增厚。
而在牛皮癣甲损出现之前，患者其他部位常常已出现牛皮癣的某些症状，如皮损蔓延、鳞屑增多等。牛皮癣甲损的症状一般是在患者的指甲上，会先出现针刺的小凹陷，呈顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离，而且常常是牛皮癣患者双手指甲同时产生，但并没有真菌感染。同时牛皮癣受损的指甲数目不等，程度也轻重不一。患者需要注意的是，虽然有的牛皮癣甲损很像是真菌侵袭造成的灰指甲，尤其是一些伴随真菌感染的指甲，在检查经常由于真菌阳性反应而给予制菌药，但结果疗效不理想，而针对牛皮癣医治才是关键。