乙肝合并银屑病是两种疾病同时存在的情况。乙肝病毒(HBV)感染和银屑病是两个不同的疾病,但存在部分重叠的人群,并有一些共同的风险因素。
对于患有乙肝合并银屑病的患者而言,合理控制乙肝病毒复制非常重要。由于免疫调节剂和生物治疗药物等针对银屑病的药物可能会增加乙肝患者肝功能损伤的风险,可以结合汉族人的乙肝基因型和病毒基因序列,通过乙肝病毒复制程度、HBsAg载量及HBeAg/HBeAb转换情况、ALT等指标综合判断出哪些患者需要控制乙肝病毒复制。
总体来说,以下几个方面需要特别注意:
1.避免使用可能会恶化肝功能的药物。例如:甲状腺素、肾上腺皮质激素等药物。
2.尽可能使用非生物制剂的高效率治疗仪器,如空气动力治疗仪。
3.在进行系统免疫调节剂治疗(如环孢素、甲泼尼龙)时,需考虑患者的肝功能和HBV病毒复制程度,监测肝部和血液相关指标,及时调整治疗方案。
4.在生物制剂治疗(如TNF-α 阻滞剂等)时,需评估患者HBV感染情况,包括HBsAg载量、是否为 HBeAg阳性、凌晨ALT水平、作为免疫阻断剂的PEG化干扰素的应用等。
5.患有乙肝合并银屑病的患者,往往需要慎重选用免疫诱导剂,因为免疫调节剂可能会增加肝功能异常发生率和严重感染风险,如酸奴格琳诱导的肝衰竭;而腹泻、呕吐、发热或其他症状提示可能存在败血症或感染,如需停用生物制剂治疗需加以注意。
以上是乙肝合并银屑病的治疗注意事项,这样才能达到最好的治疗效果。需要注意的是,治疗须在医生的指导下进行,不可单独自行治疗。