1.关节病型银屑病的医治应统筹皮肤和关节两方面,其医治目的为抑制炎症,保持和改良关节功能。初期和急性期应适当休息,给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗,可有助于减轻症状,继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤伤害的医治。值得注童的是,皮肤伤害消失时候,关节症状不一定有相应的改良,但有相当一部分的病人,关节症状和皮肤伤害常同时好转乃至消失。

2.药物方面,可选用非甾体类抗炎药,此类药物具有航炎及镇痛作用,是医治轻型关节病型银屑病最经常使用的药物。经常使用的有双氯酚酸钠、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

3.使用泼尼松等肾上腺皮质激素,对关节病型银屑病有明显疗效,特别用于病情活动,伴随关节红肿、发热、血沉增快,而一般医治不能控制症状的病人。但由于在减药进程中病情可反复,长时间运用副作用较大,而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重,乃至构成红皮病。因此,选用激素医治要慎重,一般不宜轻易运用。如果初期仅1—2个关节受累,可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对多关节进行性加重的关节病型银屑病病人,应尽早运用慢作用药物医治,如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

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