许多患者在医治牛皮癣时由于没有遵守用药要求,不但没有改良疾病症状,反而错过了最好的牛皮癣医治时机,医治牛皮癣一定要在专家的指点下公道用药。
【医治原则】
1)一般疗法,避免饮酒及其他刺激性食品,勿滥用刺激性、过敏性药物;
2)去除可疑病因,如慢性感染灶等;
3)运用皮质类固醇激素医治;
4)运用免疫抑制剂疗法医治;
5)运用中药辩证施治;
6)运用物理疗法;
7)运用外用药物疗法。
1、寻常性银屑病:
(1)病发与感染病灶有关者,静脉滴注白霉素,成人60万单位加5%葡萄糖注射液500ml,逐日1次,20日为1疗程。
(2)病发与神经精神有关者或剧痒者,可用静脉封闭疗法,成人用0.25%普鲁卡因100~200ml加5%葡萄糖250ml,缓慢静脉滴注,逐日1次,20日为1疗程。使用本疗法时应先作皮试,对磺胺过敏者慎用此法。
(3)同时口服乙亚胺,每次0.1g、1日4次,定期查肝功能与白细胞数,白细胞数低于正常值时停药。加服鲨肝醇等药。
(4)维生素疗法①维生素B12500μg。1日1次、肌肉注射,1个月为1疗程。②维生素AD,1次2丸,1日3次口服。
(5)局部外用:皮质类固醇激素霜,如恩肤霜等,皮损停止发展,炎症减轻后,可外用1/2万芥子气软膏或0.5%蒽林软膏,逐日1~2次。
2、红皮病、脓疱与关节病型银屑病:
(1)皮质类固醇激素疗法:一般仅用于红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病,且使其他药无效者。寻常性银屑病禁用。
氢化考的松注射液200mg或地塞米松注射液10mg加5%葡萄糖注射液500ml、维生素C5.0g,10%氯化钾10ml,静脉滴注,逐日1次,待皮损基本治愈后,可开始逐步减量。
(2)免疫抑制剂:若皮质类固醇激素疗效不佳或出现减量困难时,可加用免疫制剂,如环磷酰胺注射剂200mg加0.85%氯化钠注射液20ml,静脉注射,1周2次,连续10次为1疗程。或口服硫唑嘌呤50mg,1日3次,4周为1疗程。
(3)非激素类抗炎药物:关节病型银屑病,可口服消炎痛1次50mg、1日3次。昆明山海棠片,1次2片、1日3次。
(4)物理疗法:①沐浴疗法。矿泉浴如能同时采取紫外线或日光照耀(夏季型银屑病患者禁用),效果更好。在浴液中加入适当药物(如硫酐或松馏油等)可增加加医治作用;②光化学疗法(PUVA);对久治不愈的寻常型银屑病和对一般医治无效或因副作用严重而不能继续医治的红皮病型及脓疱型银屑病患者,可斟酌采取本疗法。