根据本病的临床表现，特别是皮疹的特点及组织病理的特点，一般不难诊断。但应与以下疾病鉴别。
(1)银屑病红斑边界清楚，基底浸润明显，呈斑片状，表面覆盖鳞屑厚而干燥，呈银白色，刮除鳞屑后可见发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血。这是银屑病与其他红斑鳞屑疾病鉴别的要点。
(2)脂溢性皮炎红斑边沿不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。
(3)玫瑰糠疹好发于躯干及四肢近端，为多数椭圆形小斑片，其长轴沿肋骨及皮纹方向排列，鳞屑细小而薄。大多数病人数周后可自愈，消弱后不容易复发。病发经常先有一个母斑，以后逐步增多。
(4)副银屑病较少见。其表面鳞屑较薄，周围炎症轻微，没有薄膜现象及点状出血，没有任何自觉症状。
(5)盘状红斑狼疮好发于脸部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形散布。红斑境地清楚，表面可见毛细血管扩大。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩大的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质崛起。病程日久，可见伤害中心萎缩凹陷，色素改变。
(6)慢性湿疹常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴随剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。