儿童银屑病患者中女孩较多,既往的调查发现女孩比男孩多50%。儿童期病发的患者比较容易发现家族史。

儿童得病前常常伴随上呼吸道感染的病史,特别是扁桃体发炎。一般在上呼吸道感染后213周,全身出现象红痱子似的小红疹子,很快发展成绿豆和黄豆大的小红斑点,轻轻1刮表面有银白色的皮屑,这类类型称为点滴状银屑病。由于病发比较突然,发展又比较快,所以,也称为发疹型银屑病。这类类型的银屑病患者,可以服用一些抗生素或清热解毒的中药医治感染,待感染控制后有些患者的皮肤伤害也随之而愈。假若扁桃体常发炎,可以斟酌切除扁桃体。

在婴儿患者中还有一种类型是尿布银屑病,即在用尿布的部位出现暗红色斑片,界限清楚,表面有银白色云片状皮屑,皮损发展可以超过尿布的范围到大腿上部。这类类型可能有银屑病家族史,由于尿液中的尿素分解成氨类物资,刺激皮肤,而产生的同形现象。这类类型的银屑病患儿应当使用柔软的尿布,并保持尿布干燥,局部外用5%的硼酸软膏与少许的皮质类固醇激素软膏混合,还可用黄芩、地榆、苦参等中草药煎水外洗,能减少皮屑和减轻症状,乃至临床治愈。

儿童患者中也有严重类型的银屑病,例如脓疱型银屑病,其临床表现和成人类似,只是儿童年幼弱小,症状比较重,常常是全身泛发,在大面积的红斑表面有很薄很薄的密密层层的小脓疱,而且这些小脓疱很快融会成脓湖。在医治时用药要更加谨慎,可斟酌使用红霉素、雷公藤及内服皮质类固醇激素,但要根据患儿的体重进行计算,同时要注意预防激素的不良反应。对儿童脓疱型银屑病患者,一般情况下尽可能不要用免疫抑制剂、围绕素等,由于孩子正处于生长发育的重要时期,以避免留下严重的不良反应。

虽然儿童银屑病的引发因素以上呼吸道感染为多,但也不可忽视其他因素;更不能忽视心理因素。例如父母离异、家庭不和,在学校常常受批评等,可造成内心压抑,心情不好,长此以往,身体免疫功能失调就得病了,这样的例子屡有产生。在患银屑病后,心理因素更加明显,例如有的儿童得病后,、开始无所谓,也不耽忧,但父母心理负担很重,好象孩子得了不治之症,到处打听根治办法,弄得孩子心理负担也随着加重,这样医治效果差,病情更加重。因此,在询问儿童患者的病史时也不要忽视孩子的心理因素。综上所述,老年和儿童的银屑病患者各有其特点,每一个患者还有其本身的特点。我们医生在看病时一定要仔细询问病史、仔细检查皮肤伤害,必要时应做全身检查和化验,认真分析引发因素,医治时要因人而异,进行公道的用药和指点,老年患者的亲属和患儿的家长都要密切配合医生,照料好患者,这样,医生、患者和患者家属共同努力,使患者早日康复。

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