点滴型牛皮癣一般发生于儿童和青少年。点滴(guttate)这个词来源于希腊文的滴(drop)。这1类型牛皮癣的皮疹在全身皮肤呈针尖样的,独立的点滴状散布。较多见于躯干和四肢,有时候也可见于头皮。这类皮疹通常为小红点,而不象斑块型牛皮癣的斑疹。
什么是点滴型牛皮癣?点滴型牛皮癣起病非常突然,起病前常常有咽喉部的链球菌感染,其它象上呼吸道感染、扁桃体炎、精神刺激、皮肤外伤或服用药物(如抗疟药)也能引发点滴型牛皮癣。
这1类型的牛皮癣可以自发减缓,但可能复发或消失一段时间后转化成斑块状牛皮癣。有时候点滴型牛皮癣可以延续全部青春期不断产生,其发作多与链球菌感染或上呼吸道疾病有关。有些医生用抗生素预防感染以到达避免点滴型牛皮癣发作的目的。
病程长的患者可以用湿化医治或使用强效外用药(如煤焦油,糖皮质激素,外用维生素D3衍生物或外用视黄醛类药物)。温和的油剂用于点滴型牛皮癣的急性爆发期被认为是最安全的。但是,点滴型牛皮癣的患者常常发现将外用制剂用于全身皮肤比较困难,在这种情况下用UVB和PUVA的紫外线医治是非常有效的,尤其是与外用药结合时。一般只有在严重病例才需要用系统性药物,短时间运用这些药物常常能产生很好的疗效。
●斑块状牛皮癣
斑块状牛皮癣是发病率最高的1型牛皮癣,将近80%的牛皮癣患者属于斑块状,其学名是寻常型牛皮癣。斑块状牛皮癣的皮疹特点为表面覆盖银白色鳞屑的崛起于皮面的红色斑疹。多发于肘,膝,头皮和下背部。但也可以发生于身体的其他部位。
●脓皮病型牛皮癣
脓皮病型牛皮癣多见于成人,表现为周围皮肤发红的白色脓疱型皮疹,脓液含大量白细胞,但这并不是感染性的。脓皮病型牛皮癣在牛皮癣中的发病率约为5%。其皮疹多好发于身体的特定部位,如手部和脚部。脓皮病型牛皮癣也可以表现为泛发型,累及全身大多数皮肤,起病时先有皮肤的发红,然后出现脓疱和鳞屑。
脓皮病型牛皮癣可以是首发症状,也可以继发于斑块状牛皮癣,服用其它药物、外用药刺激、大剂量的紫外线照耀、怀孕、口服或肌注糖皮质激素、感染、精神压力都可以激起脓皮病型牛皮癣。突然停用糖皮质激素也可以致使脓皮病型牛皮癣的发作。
脓皮病型牛皮癣有多种亚型,每种亚型的临床表现均各不相同,但是适当的医治对大多数患者有效。