医治银屑病经验有哪些

银屑病病因病机银屑病俗称‘牛皮癣”,是一种常见并易复发的表皮增殖和炎症为特点,无传染性红斑鳞屑性可遗传的皮肤病。其病因与遗传、感染、变态反应、代谢障碍、自身免疫等有关。冯宪章教授继承张志礼教授的观点,认为血热是银屑病的根本病机。而血热的构成又有多种因素:可因七情内伤,气机奎滞,郁久化火,以致心火亢盛,热毒伏于营血;可因饮食失节,过食腥发动风之物,脾胃不和,气机不顺畅,郁久化热,复受风热毒邪而病发。热奎血络则发红斑;风热燥盛肌肤失养则皮疹脱屑,色白而痒二病久阴血内耗,夺津灼液,则血枯燥而难荣于外;气血失和经脉阻隔则肌肤失养二若血热炽盛,毒邪外袭,蒸灼皮肤,气血两播,则郁火流窜,积滞肌肤,构成红皮。故冯宪章教授认为凉血解毒应贯穿银屑病的各个时期。

1 银屑病医治

1.1 进行期 宜清热解毒、凉血消斑进行期银屑病皮疹以丘疹、斑丘疹为主,新疹不断出现,旧皮疹不断扩大,邻近皮疹常相互融会,炎症加重,鳞屑增厚,基底皮肤色彩鲜红,刮去鳞屑见点状出血,有同形反应,可有不同程度痉痒,伴咽痛、口渴、便干、没黄、舌红、苔黄、脉数等。冯宪章教授认为,此证是疾病的初发阶段,毒邪偏盛,充斥气营,波及血分,因此医治应以清热解毒,凉血消斑,故以大剂清热解毒之品与凉血之品并用,经常使用犀角地黄汤加减,经常使用药物为土获菩、板蓝根、大青叶、鱼腥草、白花蛇舌草、生地黄、牡丹皮、赤芍、生槐花、紫草、羚羊角粉、水牛角丝、虎杖等。方中土获菩板蓝根、白花蛇舌草、紫草经现代药理研究证实有免疫抑制、抗炎、抗肿瘤作用,对抑制银屑病表皮细胞过度增殖有医治作用。

1.2 静止期 宜凉血解毒、活血消斑静止期皮疹病程较长,皮损相互融会成斑块,肥厚浸润,覆有较厚鳞屑,经久不退,舌质暗红或有癖斑、癖点,脉涩或细涩。现代研究认为此型患者血液粘稠度高,红细胞变形能力下落,真皮毛细血管扭曲,血管通透性增强。冯宪章教授认为皮损浸润肥厚,色彩暗红,舌质紫暗为其辨证要点。医治上宜凉血活血,解毒通络。经常使用桃红4物汤加减,经常使用药物有生地黄、牡丹皮、丹参、当归、鸡血藤、夏枯草、红花、土获菩、白花蛇、半枝莲、赤芍等。方中丹参、红花经现代药理研究能够改良外周微循环,下降血液粘稠渡,并有抑制肿瘤细胞 DNA 合成的作用、抗炎作用及免疫调节作用。

1.3 消弱期 宜凉血解毒消弱期银屑病皮疹变薄,色彩转淡,鳞屑干燥,同时伴随皮疹夜间痉痒,5心烦热,舌质瘦红或淡红,少苔,脉细数。冯宪章教授认为,银屑病病程迁延,常历经数十年而不愈,反复发作则耗气伤阴,而以阴血亏虚为著。因此在医治上强调滋阴养血,凉血清热解毒。方以当归饮子加减,经常使用药物有:生当归、丹参、鸡血藤、生地黄、石解、麦冬、玄参、南北沙参、茅根、白花蛇舌草、土获菩、何首乌等。

1.4 饮食调护 冯宪章教授强调,银屑病是皮肤科顽症,反复发作,缠绵难愈,是陪伴患者一生的‘朋友”,饮食调护相当重要。饮食上忌食辛辣腥发之物,但患者因大量反复脱屑,容易造成低蛋白血症,故又不能忌口太严,一些辛辣之物只对血热证患者不利,因此强调银屑病患者应忌酒及羊肉,其它食品则因人而异;另外银屑病患者应起居有时,劳逸适度,否则耗气伤血,疾病容易复发;还应积极锻炼身体,预防感冒;心胸宽阔,开朗豁达,避免精神刺激。

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