阿维A医治银屑病效果在萌芽
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,具有顽固性和复发性的特点,严重影响病人的身心健康。目前仍缺少有效的医治药物和方法。我科于2003年3月—2005年9月用阿维A胶囊医治银屑病20例,取得了满意疗效,现总结以下。
1 资料与方法
1.l 病例选择:选择:年满18岁以上,无严重肝肾功能伤害,无高血压、高血脂和心血管疾病,2年内没有生育要求,诊断明确.近3个月内未系统运用维A酸类药物或MTX等免疫抑制药物。
1.2 一般资料:20例均是我科门诊病例,男12例,女8例,年龄18~72岁,平均37岁,病程10个月一20年,平均病程6年。20例中固执寻常型银屑病11例,脓疙型银屑病6例,红皮病型银屑病3例。患者均具有典型的临床特点。
1.3医治方法:患者医治前常规检查血、尿常规,肝、肾功能和血脂,医治期间前2个月,每2周和医治后复查各项化验,以后每个月检查1次。阿维A胶囊初始剂量为10g,逐日3次,口服,1周后根据不良反应和医治效果调剂为 20~50mm ,最大剂75mm,一般病情控制后保持剂量为10120mm,疗程为8~12周。
1 . 4 疗效判断标准:康复:脓疤消失,红斑、鳞屑全部消弱;显效:脓疤消失,红斑鳞屑消弱60%190% ;有效:脓疙全部消弱,红斑瞬屑消弱 30%159% ;无效:脓疤未消弱,红斑瞬屑消弱<30%。总有效率2康复率10显效率。
2 结果
2 . 1 临床疗效:20例患者经过医治,康复11例(脓疱型银屑病5例,红皮病型银屑病2例,寻常银屑病4例),显效 6 例(脓疤型银屑病1例,红皮病型银屑病1例,寻常型银屑病4例),有效3例(均为寻常型银屑病)。
2 . 2 不良反应:20例患者在医治进程中,16例患者出现口干、唇部脱屑,5例出现皮肤干燥和痛痒感,6例出现血脂轻度升高1例出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。给予对症医治后均恢复正常。
3 讨论
阿维A属第二代口服芳香维A酸类药物,其口服生物利用度为36 %~95 %,体内不蓄积。它通过调理表皮细胞的终末分化阶段,抑制角质构成细胞的增生,同时能抑制中性粒细胞趋化121,从而抑制银屑病皮损部位角质构成细胞的异常增殖和分化,和中性粒细胞在皮损内的浸润和聚集,到达医治作用。从我们的视察中可以粉出,使用阿维A医治脓疙型银屑病、红皮病型银屑病效果较好,有效率达100% ,医治固执寻常型银屑病有效率达78.1% ,临床疗效比较显著。银屑病是一种常见而且容易复发性的慢性皮肤病,阿维A的临床使用有利于提高医治银屑病的疗效,由于其结构,药物的蓄积呈药物毒性反应,具体表现为肝肾功能伤害,血脂升高,及胎儿畸形,因此在使用时应严格掌握适应证,同时作好有关检查.避免不良反应的产生。