临床上是怎样医治牛皮癣的?
牛皮癣是我们在日常生活中常见的一种皮肤病这类疾病是很固执的,一旦得病患者的心理压力是很大的,一旦出现在脸部的话还会影响患者的美容,给患者带来更大的痛苦和折磨。那末在临床上牛皮癣要怎样医治呢?下面我们给大家介绍一下:
通常按轻、中、重三度医治:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物医治,中、重度需用联合疗法医治。
(1)外用药物
1.焦油制剂
经常使用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物医治。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
2.地蒽酚
又称蒽林,是医治寻常型稳定性银屑病最有效的药物。经常使用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
3.糖皮质激素类
最经常使用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
4.维A酸类药
适用于寻常型斑块状银屑病。可引发局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育欲望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。
5.维生素D3类似物
医治稳定期或斑块状银屑病非常有效,医治银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于脸部。
6.免疫抑制剂
为脸部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。
(2)内用药
1.抗肿瘤药物
甲氨蝶呤是全身医治银屑病的标准用药,但医治量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
2.维A酸类药
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。
3.免疫疗法
(1)环孢素A用于对常规医治无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。
(2)他克莫司医治严重固执斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。
(3)霉酚酸酯医治严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和引发肿瘤的风险,应注意检测。
4.生物制剂
(1)细胞因子阻断剂依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。
(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用阿法赛特、依法利珠单抗等。
5.抗生素
急性点滴状银屑病常伴随急性扁桃体炎或上呼吸道。
通过以上的介绍我们了解了牛皮癣的一些医治的方法,在临床上牛皮癣的医治方法是很多的,具体的使用还是要严格的根据患者的病情的需要来决定,不管采取什么样的医治的方法,都要在医治的时候注意患者的饮食的调理和心态的调剂。