甲氨蝶呤适用于中、重度牛皮癣医治，起效较慢，常不用于短时间引诱医治，为长时间医治牛皮癣的首选药物，但是医治期间应注意忌讳证和不良反应的产生，需进行较多的检查和检测。
甲氨蝶呤医治牛皮癣忌讳证及不良反应
忌讳证：妊娠和哺乳期妇女，酗酒者，对甲氨蝶呤活性成份敏感者，骨髓功能异常，严重肝病，严重感染，免疫缺点，活动性消化性溃疡，血液学改变，如白细胞减少、血小板减少、贫血及肾衰竭患者禁用。
不良反应：不良反应有肝纤维化、肝硬化、肺炎、肺泡炎、骨髓抑制、可逆性脱发、恶心、呕吐、疲倦、转氨酶升高、感染、消化道溃疡、肾毒性。
甲氨蝶呤医治牛皮癣需进行的检查
医治前应检查患者皮肤有没有慢性肝病表现，若患者有肝炎病史或体检时发现病理性改变，应进行肝脏超声检查。实验室检查应检测血清Ⅲ型胶原氨基多肽水平。
医治期间不论男女患者都应采取避孕措施，定期进行实验室检查，当长时间医治后积累剂量达1.5克以上或怀疑有肝伤害时，应决定是不是需要进行肝脏活检。
当有发热、咳嗽、呼吸困难和发绀等产生时，应行胸部X线检查，警惕有没有肺炎的产生。