牛皮癣是一种皮肤科的常见疾病和疑难病,本病缠绵难愈,其中点滴型银屑病,病发急骤,皮疹迅速传遍全身,皮疹呈点滴状小丘疹,色泽鲜红,表面覆盖少量鳞屑,瘙痒轻重程度不一。有中医学者认为疾病的病由于湿热之邪入于血分。
有学者经过多年的临床发现,点滴型银屑病发作初期多有上呼吸道感染史,从舌苔上视察多见黄腻或黄厚腻,从脉象上视察多见弦滑或弦数。因此认为本病得病大多由于湿热蕴结,灼伤血络,迫血妄行,溢于肌肤而为斑。推究湿热的来源,多为外感和内生而致使。有因外感湿热之邪入侵肌者; 朱丹溪提出:6气当中,湿热为病十居八九,湿邪侵入人体,郁而化火,壅遏血分,致使皮肤发斑。有因饮食不节,脾胃湿热者; 《冯氏锦囊秘录》: 湿热之原,因寒温积饱失常,喜怒劳役过度,以伤脾胃。胃为水谷之海,调则运行五谷而致五谷精华,伤则动火熏蒸水谷,而为湿热。且胃司受纳,脾司运化,今脾既不能运化,则饮食停积,而湿热愈生矣。饮食不节也是引发发斑的因素之一,患者过食辛辣肥甘美味之品,脾胃运化失司,湿热内蕴,外感湿热之邪与内伏脾胃湿热之邪相合,胃主肌肉,胃热损伤血络,溢于脉外而发斑。
学者认为,本病初期多有上呼吸道感染史,由外毒引动内毒而病发,湿、热毒杂合而至,故清热解毒利湿为正治之法。吴鞠通说: 徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽。故临床上应当清热解毒与清热利湿并用,同时湿热之邪入于血分,引动肌肤发斑,故组方用药时应同时重视清热凉血药物的使用。